[Naam schuldeiser]
[Afdeling/contactpersoon indien bekend]
[Adres, bij voorkeur postbusadres]
[Postcode en plaats]

[uw woonplaats], [dag maand jaar]

Onderwerp: wijziging aflossingsruimte
Kenmerk van uw vordering: [dossiernummer/relatienummer/klantnummer etc]

Geachte heer, mevrouw,

Naar aanleiding van de betalingsregeling die ik met u ben overeengekomen deel ik u het volgende mee. Er heeft zich een wijziging voorgedaan in mijn financiële situatie. [Beschrijving wijziging].

Door deze wijziging is mijn aflossingsruimte gewijzigd. Volgens mijn nieuwe berekening (zie de bijlage) houd ik maandelijks € [bedrag] over voor de aflossing van mijn schulden. Ik stel voor u maandelijks € [bedrag] gedurende [aantal] maanden te betalen.

Hoogachtend,

[Naam]
[Adres]
[Postcode en plaats]
[Geboortedatum]

Bijlage: Berekening aflossingsruimte