[Naam schuldeiser]
[Afdeling/contactpersoon indien bekend]
[Adres, bij voorkeur postbusadres]
[Postcode en plaats]

[uw woonplaats], [dag maand jaar]

Onderwerp: tijdelijke bevriezing van de aflossing van uw vordering
Kenmerk van uw vordering: [dossiernummer/relatienummer/klantnummer etc]

Geachte heer, mevrouw,

Graag vraag ik uw aandacht voor het volgende. Op dit moment ben ik niet in staat aan al mijn financiële verplichtingen te voldoen. Ik wil u het volgende voorstellen.

Mijn schuldenpakket bestaat uit uw vordering en een aantal kleinere vorderingen. Volgens mijn berekening (zie bijlage) ben ik in staat om in totaal € [bedrag] per maand aan mijn schulden af te lossen. Van deze maandelijkse aflossing kan ik alle kleinere vorderingen binnen een jaar geheel voldoen. Zijn deze vorderingen afbetaald, dan kan ik mijn gehele aflossing gebruiken voor de aflossing van uw vordering.

Ik verzoek u dan ook om bevriezing van uw vordering gedurende [een jaartal], om mij in staat te stellen de overige vorderingen eerst te voldoen. Na dit jaar ontvangt u dan maandelijks mijn gehele aflossingsruimte.

Zodra er wijzigingen plaatsvinden in inkomsten of vaste lasten, en een hogere aflossing mogelijk is, zal ik u hierover onmiddellijk informeren.

In afwachting van uw reactie op dit voorstel,

Hoogachtend,

[Naam]
[Adres]
[Postcode en plaats]
[Geboortedatum]

Bijlage: Berekening aflossingsruimte